FAQ om aktindsigt i almen praksis

Hvornår har patienten ret til aktindsigt i sin journal hos den praktiserende læge, og hvad må patienten få udleveret? Hvordan gives aktindsigten, og hvem må få aktindsigt? Find svar på de oftest stillede spørgsmål om aktindsigt i almen praksis her. 


Patientens ret til aktindsigt

Patienter over 15 år har ret til aktindsigt i egen journal. 

Retten omfatter hele journalen. Det vil sige lægens journalnotater, medicinering, korrespondancemeddelelser, epikriser, prøvesvar, lægeerklæringer og røntgenbilleder/beskrivelser samt resultatet af undersøgelses- og behandlingsforløb, i det omfang de har betydning for diagnose, behandling, observationer m.v.

Retten til aktindsigt omfatter også ikke-optegnelsespligtige oplysninger, som måtte indgå i journalen, samt eventuel brevveksling med f.eks. andre myndigheder eller pårørende, som er tilført journalen som bilag.

Biologiske præparater er ikke en del af patientjournalen. 

Retten til aktindsigt er uafhængig af, om journalen er elektronisk eller i papirformat.

Patientens anmodning om aktindsigt skal imødekommes inden 7 arbejdsdage.

Er det ikke muligt, skal patienten underrettes om grunden hertil inkl. information om, hvornår anmodningen må forventes at blive imødekommet og i hvilket omfang. 

Flere spørgsmål om aktindsigt


Hvordan skal der gives aktindsigt?

Den klare hovedregel er, at aktindsigten skal gives i den form, som den, der har fremsat anmodningen, ønsker.

Undtagelser hertil er dog, hvis det ikke er umuligt eller meget vanskeligt eller der foreligger tungtvejende modhensyn. Det følger af sundhedsloven. 

Aktindsigt kan gives må mange måder. Det kan fx være ved: 

  • overførelse af den elektroniske journal til et nyt uåbnet USB-stik,
  • afsendelse af den elektroniske journal fra sikker mail til en anden sikker mail, 
  • adgang til gennemsyn af patientjournalen m.v. i klinikken, 
  • udlevering af en afskrift eller printet kopi i klinikken eller
  • brug af patientens frankerede svarkuvert. 

Ønsker patienten papir/print sendt med posten, er det PLO’s vurdering, at lægen kan opkræve et privat honorar, som dækker lægens arbejdsindsats forbundet med forsendelse og porto.

Flere spørgsmål om aktindsigt


Hvornår har nogen ret til aktindsigt i andres patientjournal?

Patienter kan altid lade fx advokater, foreninger, forsikringsselskaber eller lignende anmode om aktindsigt i hele eller dele af deres journal på patientens vegne.

Hvis fx en advokat henvender sig på en patients vegne og anmoder om aktindsigt i patientens journal, skal anmodningen behandles, som var den kommet direkte fra patienten. 

Forældremyndighedsindehavere har ret til aktindsigt i deres barns journal indtil barnet fylder 18 år, medmindre hensynet til barnet vejer tungere.

En værge har tilsvarende ret til aktindsigt i journalen for den person, som de er værge for, hvis værgemålet omfatter personlige forhold, herunder helbredsforhold. 

Pårørende til afdøde har i udgangspunktet ikke ret til aktindsigt i afdødes patientjournal.

Hensynet er at beskytte afdødes helbredsoplysninger og øvrige private oplysninger. Pårørende har dog krav på at blive oplyst om: 

  • afdødes sygdomsforløb
  • dødsårsag og 
  • dødsmåde 

Oplysningerne kan gives mundtligt eller skriftligt. Lægen vælger formen. 

Pårørende kan få aktindsigt i afdødes patientjournal, når der foreligger helt særlige omstændigheder, fx alvorlig arvelig sygdom.

Det er lægen, der foretager vurderingen af hensynene overfor hinanden. 

Flere spørgsmål om aktindsigt


Har patienten ret til aktindsigt i det samme flere gange? 

Ja, patienten har ret til aktindsigt i det samme materiale flere gange.

Lægen må ikke tage betaling for udlevering af materialet første gang, men har lov til at tage et rimeligt gebyr baseret på de administrative omkostninger ved gentagne udleveringer af det samme materiale.

Reglerne står i Bekendtgørelse om betaling for meddelelse af aktindsigt efter kapitel 8 i sundhedsloven 

Flere spørgsmål om aktindsigt


Har patienten ret til aktindsigt i en del af en journal? 

Ja, udgangspunktet er, at patienten kan anmode lægen om aktindsigt i journalmateriale, som fx alene relaterer sig til et konkret sygdomsforløb.

Hvis patienten anmoder om et uddrag af journalen, skal anmodningen normalt imødekommes, medmindre helt særlige forhold gør sig gældende.

Helt særlige forhold kan f.eks. være dokumenternes antal, karakter eller form. Afslag på udlevering af kopi på grund af antallet af dokumenter vil dog normalt kun kunne gives, hvis antallet er overordentligt stort.

Det følger af Vejledningen om aktindsigt m.v. i helbredsoplysninger 

Det betyder også, at patienten har ret til at få udleveret forskellige dele af journalen på forskellige tidspunkter uden, at lægen kan opkræve betaling, hvis det er første gang materialet udleveres. 

Flere spørgsmål om aktindsigt


Skal aktindsigt noteres i journalen? 

Når du som læge har givet aktindsigt i en patientjournal, skal du notere det i journalen med anførelse af, hvad der er udleveret, hvem der har fået aktindsigt, og om udleveringen er sket efter brug af fuldmagt.

Det følger af journalføringsbekendtgørelsen  

Flere spørgsmål om aktindsigt