Udsendt til alle praktiserende speciallæger med ydernummer december 2011
INDHOLD:
Registrering af speciallægepraksis i Sundhedsstyrelsen
Ventetidsoplysning på Sundhed.dk
Oplysning om udeblivelsesgebyr på Sundhed.dk
Hold styr på din omsætning via udsendte regneark
Pligt til indberetning af lægelig patientbehandling til Lands-patientregister
Rådgivning vedr. ansættelsesretlige forhold
Modernisering af specialet neurologi
FAS’ Fond (Sygefonden)
Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis
Nye § 64- og 65-aftaler (tidligere § 3- og 4-aftaler)
Orientering fra Lægeforeningens juridiske sekretariat vedr.
diverse attester samt om Attestvejledningen
BILAG:
- Ansøgningsskema for indberetning vedrørende tilskud til efteruddannelse
i 2012
- Helbredsattest for jernbanepersonale - 03.13.51.02 (revideret 2011)
- Synsattest for jernbanepersonale - 03.13.53.02 (revideret 2011).
BILAG ER UDSENDT
Kun til neurologer:
- Følgebrev fra Danske Nervelægers Organisation, moderniseringsrapport,
økonomiprotokollat og aftale samt takstkort
Registrering af speciallægepraksis i Sundhedsstyrelsen
Som det tidligere har været meddelt på FAS’ hjemmeside samt i mail af 25. november 2011 til medlemmerne, skal alle praktiserende speciallæger registreres i Sundhedsstyrelsen senest den 31. december 2011. Lovgrundlaget for registrering og tilsyn med tilhørende bekendtgørelse og vejledning er udsendt, og det kan ligeledes findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside
Der er ikke tale om en ordning, som er blevet forhandlet mellem FAPS og myndighederne. Tilsyns- og registreringsordningen bygger på en af Folketinget vedtaget lov med bekendtgørelse udstedt af Sundhedsstyrelsen.
Forslaget til den nævnte ændring af Sundhedsloven blev i marts måned sendt i høring til blandt andre Lægeforeningen. I Lægeforeningens høringssvar - som FAPS bakkede op omkring - tilsluttede man sig naturligvis, at det er vigtigt at styrke patientsikkerheden og kvaliteten i sundhedsvæsenet. Det blev dog samtidig tilkendegivet, at man ikke er enig i metoden baseret på tilsyn, og at FAPS tvivler meget på effekten heraf. I FAPS’ optik vil det være både billigere og langt mere givende at styrke arbejdet med det, som det i virkeligheden drejer sig om - nemlig indførelse af den Danske Kvalitetsmodel i speciallægepraksis og udarbejdelse af kliniske retningslinjer. Der blev således i høringssvaret henvist til det kvalitetsarbejde, som allerede i flere år har engageret og også fremover vil engagere speciallægepraksis. Her tænkes på KVIS-projektet og det fremtidige kvalitetsarbejde, som er aftalt med Danske Regioner i den ny overenskomst. I høringssvaret blev det i øvrigt foreslået, at ordningen – hvis den blev vedtaget – efter en 3-årig periode skal evalueres, således at det bliver muligt at se, hvilken effekt tiltagene har haft på kvalitet og patientsikkerhed set i relation til de afsatte midler og den administrative byrde, som private sygehuse, klinikker og praksis bliver pålagt.
Lovforslaget blev stort set vedtaget i uændret form, men Lægeforeningens forslag om en evalueringsordning blev indarbejdet i lovens bemærkninger.
Da Sundhedsstyrelsen i begyndelsen af efteråret udsendte forslag til bekendtgørelse i høring, hvoraf størrelsen af de planlagte gebyrer blev meldt ud, blev gebyrernes størrelse påtalt i Lægeforeningens høringssvar, og at disse i øvrigt ligger en del over de forhåndsudmeldinger, der tidligere var givet. Sundhedsstyrelsen har siden meddelt, at beregningerne af gebyrerne ligger fast, og at de skal dække de reelle udgifter, der er ved ordningen. Beregningerne er foretaget i samarbejde mellem Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Hvis det viser sig, at gebyrerne er sat for højt eller lavt, vil de blive reguleret.
Det har været noget uklart, hvad tilsynsordningen reelt skulle gå ud på. FAPS har været og er stadig i dialog med Sundhedsstyrelsen herom. Som et resultat heraf er der indledt en dialog mellem Sundhedsstyrelsen og speciallægeorganisationerne, således at man forhåbentlig i fællesskab kan nå frem til, hvilke specialerelevante målpunkter der vil blive fokuseret på i forbindelse med et tilsyn.
Speciallægen skal betale for tilsynet, og taksterne fremgår både af bekendtgørelsen og vejledningen. Af vejledningen fremgår det blandt andet, at behandlingssteder - hvor flere læger deler praksis, og hvor de kun arbejder svarende til én fuldtidsstilling - skal registreres som behandlingssteder med én læge. Dette er relevant for delepraksis og for praksis, som har tilladelse til at ansætte assisterende speciallæge, idet det altså er kapaciteten i praksis, der er afgørende.
Spørgsmål til ordningen kan i øvrigt rettes til Sundhedsstyrelsen på telefon 72 22 75 71.
Ventetidsoplysning på Sundhed.dk
Efter Overenskomst om speciallægehjælp skal de praktiserende speciallæger med ydernummer i Vejviseren på Sundhed.dk oplyse den ’subjektive’ ikke-akutte ventetid i speciallægens praksis. Ventetidsoplysningen skal opdateres/fornys mindst hver 2. måned.
Oplysningerne opdateres med brug af sundhedsfaglig digital signatur via Praksis- og Afregningsportalen – se nærmere på:
1. www.sundhed.dk
2. Tryk på Sundhedsfaglige (i øverste vandrette linje)
3. Tryk på Sundhed.dk support (højre side)
4. Tryk på Sundhedsfaglig support (venstre side under support og driftsstatus)
5. Tryk på Praktiserende læger og speciallæger (venstre under sundhedsfaglig support)
6. Tryk på Praksis og afregningsportalen
7. Tryk på Rediger praksisoplysninger (højre side under mere information)
8. Tryk på Oplys om ventetid
9. Log på Sundhed.dk
10. Benyt herefter tidligere vejledning fra FAPS-Nyt nr. 3/2011.
Eller klik her
Husk, at hvis der ikke er sket nogen ændring i din ventetid, så skal du alligevel mindst hver anden måned slette den tidligere registrerede ventetid og registrere (den samme) ventetid på ny – for at få registreret, at den oplyste ventetid stadig er den aktuelle.
For specialet patologi er det aftalt med Danske Regioner, at specialet ikke vises i Vejviseren på Sundhed.dk´s hjemmeside, hvilket betyder, at patologerne fremover ikke skal indberette ventetid.
Oplysning om udeblivelsesgebyr på Sundhed.dk
Hvad angår oplysning i praksisdeklarationen i Vejviseren på Sundhed.dk om, at ikke-undskyldelig udeblivelse kan medføre gebyr, så har Sundhed.dk endnu ikke oprettet en standardtekst, som speciallægen kan aktivere ved at sætte et ’flueben’. Indtil det sker, må speciallæger, som vil have mulighed for at opkræve gebyr ved udeblivelse, selv skrive det i info-feltet med f.eks. følgende formulering:
’Ved udeblivelse fra en aftalt tid uden afbud senest dagen før, er patienten pligtig til at betale et gebyr på 250 kr. for udeblivelse fra en konsultation og 500 kr. for udeblivelse fra en operation - eller lignende’.
Hold styr på din omsætning via udsendte regneark
FAPS har i forrige måned udsendt et regneakt med henblik på, at hver enkelt speciallæge løbende kan følge sin omsætning i forhold til omsæt-ningen for 2010.
FAPS' bestyrelse ser regnearket som et godt redskab til at kunne overholde den samlede ramme for sektoren.
Regnearket er også tilgængeligt på læger.dk - klik her
Pligt til indberetning af lægelig patientbehandling til Landspatientregister
På baggrund af henvendelser fra medlemmer har sekretariatet undersøgt, hvilken indberetningspligt praktiserende speciallæger har til Landspatientregisteret (LPR).
Bekendtgørelsen for lægers anmeldelse til Sundhedsstyrelsens Landspatientregister kræver, at al lægelig patientbehandling skal indberettes (anmeldes) til Landspatientregistreret - undtaget er patientbehandling omfattet af Overenskomsten om Speciallægehjælp.
Bekendtgørelsen kan læses på:
www.retsinformation.dk > søgeord: 11425 > BEK nr 1073 af 06/09/2007 eller via følgende link: https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=11425.
Rådgivning vedr. ansættelsesretlige forhold
De fleste praktiserende speciallæger har klinikpersonale ansat i deres praksis, og i den forbindelse kan der opstå behov for juridisk rådgivning. Sekretariatet rådgiver de praktiserende speciallæger om deres rettigheder og forpligtelser som arbejdsgivere over for klinikpersonalet, blandt andet om de juridiske forhold i forbindelse med opsigelse af personalet. Rådgivningen foregår som udgangspunkt telefonisk, og FAPS går ikke ind i sagerne som partsrepræsentant. Sekretariatet skriver altså ikke breve til det involverede personale eller disses fagforeninger, og der føres heller ikke sager for domstolene. Såfremt man ønsker rådgivning herudover, kan man melde sig ind i PLA eller engagere en advokat.
For så vidt angår de medlemmer af FAPS, som er ansat i speciallægepraksis – enten som vikar eller assisterende speciallæge, rådgiver sekretariatet også dem om deres rettigheder og forpligtelser i ansættelsesforholdet. Også her foregår rådgivningen som udgangspunkt telefonisk, og FAPS går heller ikke her ind i sagerne som partsrepræsentant. Sekretariatet skriver altså ikke breve til den involverede arbejdsgiver, og der føres heller ikke sager for domstolene. Såfremt man ønsker det, er det muligt at melde sig ind i Yngre Læger.
Modernisering af specialet neurologi
På forhandlingsmødet den 7. december 2011 indgik Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og FAS aftale om en faglig modernisering af specialet neurologi. Moderniseringen sker på grundlag af en moderniserings-rapport fra 2010.
I moderniseringen anerkendes et stadig øget tidsforbrug for konsultationsydelserne. Der bliver således et honorarløft for både 1. og 2. konsultation samt en indførsel af to nye ydelser nemlig ’Udvidet 2. konsultation’ og ’Udvidet senere konsultation’. Der er endvidere aftalt mulighed for nye ramme-ydelser. Til gengæld udgår særydelserne vedr. ’Elektroencefalografi’.
Der er aftalt en årlig ramme for moderniseringen på knap 5 mio. kr. (oktober 2011-niveau). Beløbet finansieres fra moderniseringspuljen på 40 mio. kr. Aftalen træder i kraft den 1. januar 2012, og samtidig forhøjes knæk-grænsen for specialet med 171.614 kr. (i aktuelt beløb). Der er knyttet et økonomiprotokollat på 2 år til moderniseringsaftalen.
Den til grund for aftalen liggende moderniseringsrapport vil blive udsendt til alle speciallæger, som er medlem af Danske Nervelægers Organisation. Andre interesserede kan rekvirere materialet i FAS' sekretariat hos Britt Prieske, tlf. 35 44 84 02, eller via e-mail på bp.fas@dadl.dk.
Der er udsendt takstkort for specialet, moderniseringsrapport, økonomiprotokollat og moderniseringsaftale af 7. december 2011 samt brev fra Danske Nervelægers Organisation.
FAS’ Fond (Sygefonden)
Bestyrelsen for FAS’ Fond har besluttet at videreføre udbetalingssatser for 2011 stort set uændrede til 2012.
De eneste ændringer i forhold til 2011 er, at bestyrelsen nu har besluttet, at der skal ske en løbende regulering af omsætningsloftet samt af børne-ydelsen. Dette betyder, at omsætningsloftet stiger fra de nuværende 6,4 mio. kr. til 6.483.200 kr. i 2012, og at børneydelsen stiger fra 143.000 kr. til 144.859 kr. Herefter vil der hvert år ske en regulering jf. overenskomstens reguleringsprocent.
Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis
Generelle retningslinjer
Ved ansøgning om tilskud til efteruddannelse:
1. Anfør altid dato for såvel kurser som eventuelle rejsedage uden for Skandinavien - det er ikke nok at skrive antal af rejsedage. Vedlæg gerne rejsedokumentation
2. Anfør altid kursusemne og kursusarrangør og vedlæg gerne program
3. Skriv tydeligt/læseligt og gerne med blokbogstaver
4. Vedlæg altid sidste års honorarspecifikation, når skema sendes ind.
Ovenstående vil fremme ekspeditionen og dermed udbetalingen af kursusrefusion.
Efteruddannelse 2010
Pr. 31. december 2011 er det ikke længere muligt at ansøge om tabt omsæt-ning i forbindelse med efteruddannelse, der er afholdt i 2010 – så hvis du har været på efteruddannelse i den periode og ikke har søgt om godtgørelse, skal du gøre det nu.
Der er udsendt nyt ansøgningsskema for indberetning vedrørende tilskud til efteruddannelse i 2012.
Klik her for ansøgningsskema
Flere tilskudsberettigede efteruddannelsesdage
I perioden fra 1. oktober 2011 til 30. september 2014 kan de praktiserende speciallæger få tilskud til yderligere i alt 2 efteruddannelsesdage (der er altså ikke tale om 2 ekstra dage pr. år). De ekstra efteruddannelsesdage er reserveret til kompetenceudvikling af speciallægerne i forbindelse med arbejdet med kvalitet inden for en række områder, blandt andet datafangst og diagnosekodning. Speciallægen er forpligtet til at anvende de ekstra uddannelsesdage regionalt, hvis der udbydes et kursus.
Nye § 64- og 65-aftaler (tidligere § 3- og 4-aftaler)
Godkendte aftaler i henhold til § 3, stk. 2
Region Syddanmark
- Aftale vedr. allergivaccination, indgået med de praktiserende ørelæger og dermatologer i regionen (2011-5226).
Godkendte aftaler i henhold til § 64
Region Sjælland
- Aftale om tuschmarkering af colontumorer, indgået ml. praktiserende kirurger og regionen (2011-6667).
Godkendt aftale i henhold til § 65 – rammeaftale
Region Sjælland
- Aftale vedr. behandling af efterstær med YAG-laser, indgået ml. praktiserende øjenlæger og regionen.
Orientering fra Lægeforeningens juridiske sekretariat vedr. diverse attester samt om Attestvejledningen
Helbredsattest og revideret synsattest – revision af jernbaneattester
Jernbanefolk, der har såkaldt sikkerhedsklassificeret funktion, kan i henhold til Helbredsbekendtgørelsen afkræves helbredsoplysninger til brug for arbejdsgiveren. Lægeforeningens Attestudvalg har derfor aftalt to attester med Trafikstyrelsen til dette formål. Dels en attest med generelle helbredsoplysninger, der udfyldes af den praktiserende læge, dels en attest om synsfunktionen, der udfyldes af øjenlæge.
Attesterne er nu blevet revideret. Der er i den forbindelse kommet et nyt element i den generelle attest: Ved førstegangsundersøgelse skal der foretages urinundersøgelse for tre misbrugsstoffer. Urinprøven skal sendes til et laboratorium, der foretager sådanne undersøgelser, og udgifterne hertil skal arbejdsgiver også betale. Kopi af den kvitterede regning må derfor vedlægges lægens regning, og beløbet lægges til honoraret. Alternativt må det ved indsendelse af urinprøven anføres, hvilken arbejdsgiver laboratorieregningen skal sendes til. Begge attester honoreres efter medgået tid.
Patienten vil som hovedregel have attesten med i papirform. Formularen er påtrykt Trafikstyrelsens adresse, hvortil den udfyldte attest skal sendes. Patienten bør desuden medbringe et brev fra arbejdsgiver f.eks. DSB eller Arriva med oplysninger om, hvortil regningen skal sendes. Forlanger arbejdsgiver elektronisk fakturering, skal der være anført EAN-nummer og gerne ordrenummer og personreference.
Attestformularerne er nu sendt til systemhusene, der leverer de elektroniske lægejournaler, således at de kan lægges ind i samlingen af attestformularer. Attesterne kan desuden ses på Trafikstyrelsens og Lægeforeningens hjem-mesider. De to attester har fået følgende ID-numre:
- Helbredsattest for jernbanepersonale - 03.13.51.02 (revideret 2011)
- Synsattest for jernbanepersonale - 03.13.53.02 (revideret 2011).
Ny kørekortattest træder i kraft den 1. januar 2012
Der er markante ændringer i forhold til diabetikere i insulinbehandling. Det er nu et krav for disse patienter, at såfremt de skal have kørekort til gruppe 2 skal de udover den almindelige lægeattest have udfyldt en tillægsattest hos speciallæge i endokrinologi. Denne supplerende diabetesattest skal bruges fra den 1. januar 2012. Ved ansøgning til gruppe 1 kørekort kan egen læge udfylde tillægsattesten, såfremt det er indiceret.
Forsikring & Pension, ny blodtryks- og lipidattest FP 220
Attesten ligger tæt op af de gamle blodtryks- og lipidattester og træder i kraft den 1. januar 2012. Den gamle lipidattest vil udgå endeligt den 1. juli 2012. Attestudvalget har forsøgt at forhandle sig frem til en fast pris med Forsikring & Pension. Attestudvalget fandt, at omfanget af arbejdet med attesten tidsmæssigt vil svare til et honorar på mellem 500 og 600 kr., men det var ikke muligt at opnå en aftale om et fast honorar, hvorfor der er tale om honorar efter tidsforbrug.
Arbejdsskadestyrelsen og elektronisk fakturering - LG1 og funktionsattester
Attestudvalget har godkendt brugen af elektronisk fakturering i de tilfælde, hvor der er tale om en selvforsikret offentlig myndighed, og hvor det er muligt at fakturere elektronisk via EAN-nummer. Attestudvalget har ved aftalen forudsat, at alle de nødvendige oplysninger til brug for lægens udfærdigelse af den elektroniske faktura kommer til at fremgå af Arbejds-skadestyrelsens medsendte brev til lægen, således at lægen ikke selv skal bruge tid på at kontakte den selvforsikrende myndighed for at få de nød-vendige oplysninger til udfyldelsen af den elektroniske faktura. Betalingsfristen er uændret 21 dage.
Attestvejledningen
Attestvejledningen erstatter den tidligere publikation Attesttakster og Takster for forskellige forretninger, som ikke længere udkommer i papir-udgave. Attestvejledningen er en søgbar pdf-fil, som indeholder de seneste takster og en række vigtige informationer om attesterne og kan ses her.
En glædelig jul og et godt nytår ønskes af
Niels Siebuhr Mikkel Holmelund Mads Lythje
